Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) опубликовало один из наиболее значимых государственных докладов последних лет, посвящённых положению интерсекс людей. В документе власти США впервые на федеральном уровне признали вред, который могут причинять ненужные медицинские вмешательства, проводимые над интерсекс детьми без их согласия.
Доклад под названием Advancing Health Equity for Intersex Individuals был подготовлен при участии врачей, исследователей, правозащитников и самих интерсекс людей. Авторы документа подчёркивают: многие существующие медицинские практики исторически были направлены не на спасение жизни ребёнка, а на «нормализацию» тела в соответствии с общественными представлениями о мужском и женском.
Что говорится в докладе?
В документе подробно описываются последствия операций и гормональных вмешательств, которые проводятся детям с вариациями полового развития в раннем возрасте — зачастую без возможности самого ребёнка участвовать в принятии решений.
Авторы отмечают, что подобные процедуры могут приводить к:
- хронической психологической травме;
- утрате чувствительности;
- бесплодию;
- проблемам с сексуальным здоровьем;
- депрессии и тревожности;
- потере доверия к медицинской системе.
Особое внимание уделяется тому, что многие вмешательства не являются экстренно необходимыми с медицинской точки зрения и проводятся преимущественно из социальных соображений.
Призыв к информированному согласию
Одним из центральных выводов доклада стал призыв откладывать необязательные операции до того момента, когда сам человек сможет участвовать в принятии решений о собственном теле.
В документе подчёркивается важность:
- телесной автономии;
- информированного согласия;
- уважения к разнообразию человеческих тел;
- психологической поддержки семей;
- отказа от стигматизации интерсексности.
HHS также признаёт, что интерсекс люди сталкиваются с системной дискриминацией в здравоохранении и недостатком компетентной медицинской помощи на протяжении всей жизни.
Почему этот доклад важен?
Интерсекс-активисты и правозащитные организации уже много лет добиваются признания того, что ненужные операции на интерсекс детях могут нарушать права человека. Теперь подобная критика впервые получила поддержку на уровне одного из крупнейших государственных медицинских ведомств мира.
Организация interACT Advocates назвала публикацию документа «историческим шагом» для признания телесной автономии интерсекс людей.
Международный контекст
В последние годы всё больше международных организаций выступают против медицинских вмешательств без согласия интерсекс детей. Подобные рекомендации ранее публиковали:
- ООН;
- Human Rights Watch;
- Amnesty International;
- Совет Европы;
- национальные комиссии по биоэтике ряда стран.
Некоторые государства, например Мальта, уже приняли законы, ограничивающие проведение подобных операций без согласия пациента.
Почему разговор об этом продолжается?
Несмотря на растущее количество исследований и правозащитных заявлений, операции и «нормализующие» вмешательства на интерсекс детях до сих пор продолжают проводиться во многих странах мира.
Критики существующей системы подчёркивают: проблема заключается не только в медицине, но и в общественном стремлении любой ценой вписать человеческое тело в жёсткие представления о «нормальном» мужском и женском теле.
Доклад HHS показывает, что отношение к интерсексности постепенно меняется — от попыток «исправить» тело к признанию права человека самостоятельно решать, что делать со своим телом и идентичностью.
